Mačji infektivni peritonitis (FIP) je virusna bolest koja se javlja širom svijeta i koja pretežno pogađa mlade mačke. Do nedavno, FIP se smatrao neizlječivim i gotovo uvijek fatalnim, sa stopom mortaliteta od ≥95%. Međutim, u posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u liječenju ove bolesti – zahvaljujući razvoju novih antivirusnih lijekova.
Šta uzrokuje infektivni peritonitis kod mačaka (FIP)?
FIP je uzrokovan određenim sojevima mačjeg koronavirusa koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu. Infekcija mačjim koronavirusom česta je kod mačaka, posebno tamo gdje je veliki broj mačaka smješten zajedno. Ova vrsta koronavirusa razlikuje se od koronavirusa odgovornog za COVID-19 kod ljudi, a inficira samo mačke.
Mačji koronavirus obično ne uzrokuje značajne bolesti. Zaražene mačke povremeno razviju blagu dijareju koja nestaje bez liječenja ili koja uopće ne razvija simptome. Međutim, u malom procentu slučajeva, virus unutar mačke mutira u štetniji oblik, napadajući ćelije imunološkog sistema i šireći se po tijelu uzrokujući mačji infektivni peritonitis (FIP).
Postoje dva oblika FIP-a - suvi i mokri oblik. U suhom obliku, upalne stanice se akumuliraju u jednom ili više organa, kao što su jetra, oči, mozak i bubrezi. U vlažnom obliku dolazi do nakupljanja tečnosti u grudnoj i trbušnoj duplji.
Revolucionarni tretman za FIP
FIP se ranije smatrao neizlječivom bolešću. Bez liječenja, vrijeme preživljavanja kod FIP-a može varirati od dana do sedmica za mokri oblik virusa i od sedmica do mjeseci za suvi oblik.
Međutim, zahvaljujući radu dr. Nielsa C. Pedersena, istaknutog profesora emeritusa na UC Davis School of Veterinary Medicine, FIP se sada smatra bolešću koja se može liječiti. Godine 2019, zajedno s drugim istraživačima, dr. Pederson je objavio studiju koja pokazuje da je GS-441524, antivirusni lijek koji inhibira replikaciju virusa, siguran i efikasan tretman za FIP.
U ovoj studiji, 26 mačaka sa prirodnim FIP-om tretirano je GS-441524. Studija je pokazala da je 25 od 26 mačaka liječenih antivirusnim lijekom, u trajanju od 12 sedmica ili duže, na kraju otišlo u remisiju. Nažalost, jedna mačka je kasnije umrla od nepovezanog srčanog problema.
Da li je GS-441524 legalno dostupan tretman za FIP? I da li je efikasan?
U vrijeme kada je ovaj članak napisan, GS-441524 još nije odobren od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA), i stoga ga veterinari u SAD-u ne mogu zakonski propisati.
Ovo je rezultiralo pojavom crnog tržišta za GS-441524-u kojem neki vlasnici mačaka mogu dobiti nelicencirane i neregulisane zalihe lijekova. Vlasnici bi trebali biti svjesni da nelicencirana terapija GS-441524 kod kuće nosi sa sobom i pravne i medicinske rizike.
Međutim, GS-441524 i njegov izvorni lijek, Remdesivir, sada su legalno dostupni za liječenje mačaka sa FIP-om u Ujedinjenom Kraljevstvu i Australiji. Remdesivir se odmah razlaže u GS kada se daje mačkama intravenozno. GS-441524 je dostupan kao oralna tableta, dok je Remdesivir dostupan kao injekcioni agens.
Kraljevski veterinarski koledž u Velikoj Britaniji izvještava da je preko 80% mačaka dobro reagovalo na tretman GS-441524. Ovo potvrđuju podaci veterinara u Australiji, koji pokazuju 85-95% povoljne stope odgovora. Veterinari su također prijavili primjetno poboljšanje kliničkih znakova unutar 24-72 sata od početka liječenja.
Čini se da je GS-441524 izuzetno siguran lijek, sa vrlo malo nuspojava. Glavna opažena nuspojava je bol na mjestima uboda, koja se razlikuje po jačini od mačke do mačke. Ovaj neželjeni efekat se može kontrolisati davanjem lekova protiv bolova pre davanja injekcije.
Cijena liječenja
Troškovi lečenja u zemljama u kojima su GS-441524 i Remdesivir legalno dostupni su visoki, zbog dugog kursa lečenja i visoke cene oba antivirusna leka. Minimalno trajanje liječenja je 12 sedmica. Nažalost, kod nekih mačaka može doći do recidiva, što zahtijeva ponavljanje tretmana.
Nova nada
Dugi niz godina, FIP se smatrao neizlječivom bolešću. Srećom, to se konačno promijenilo. Zahvaljujući razvoju novih antivirusnih lijekova, dijagnoza FIP-a više ne mora značiti smrtnu kaznu. Za zemlje u kojima GS-441524 i Remdesivir nisu legalne opcije za liječenje FIP-a, ostaje nada da bi ovi lijekovi uskoro mogli postati legalno dostupni u bliskoj budućnosti.
