Pneumonija se odnosi na akutnu upalu, često udruženu sa infekcijom alveola (zračnih vrećica) i bronhiola (donjih disajnih puteva koji se sužavaju u zračne vrećice). Može zahvatiti jedno ili oba pluća. Infekcija na ovom nivou kritično utječe na mjesto izmjene plinova gdje se preuzima kisik i oslobađa ugljični dioksid. Zbog ovog efekta, nije iznenađujuće da upala pluća može biti opasna po život.
Postoje različiti potencijalni infektivni agensi ili kombinacija takvih infekcija, uključujući bakterije, gljivice, protozoe i viruse. Crvi su još jedan važan uzrok upale pluća kod mačaka, posebno u određenim geografskim regijama.
Šta je pneumonija kod mačaka?
Kao što je već spomenuto, dijagnoza upale pluća kod mačke odnosi se na upalu donjih disajnih puteva i zračnih kesa koja je rezultat infektivnog procesa koji uključuje jedno ili oba pluća. Infekcija može biti bakterijama, gljivicama, protozoama (jednoćelijskim organizmima) ili virusima. U nekim geografskim područjima, crvi također mogu igrati ulogu u razvoju upale pluća. Neki pacijenti mogu imati koinfekcije. Primjer za to je primarna virusna infekcija sa sekundarnom zahvaćenošću bakterija zbog štete koju je virus prouzročio, promičući povoljno okruženje za rast bakterija. Međutim, postoje i druge koinfekcije.
Vrijedi napomenuti da aspiracija želudačnog sadržaja (želučane kiseline) rezultira pneumonitisom. Ako ova upala, zauzvrat, potiče bakterijsku infekciju, onda to predstavlja upalu pluća, a ne samo pneumonitis. Tipično, slučajevi upale pluća se klasificiraju prema prisutnoj infekciji ili po osnovnom mehanizmu.
Koji su znaci upale pluća?
Neke životinje sa upalom pluća ne pokazuju kliničke znakove; stoga, odsustvo dolje navedenih znakova ne isključuje mogućnost upale pluća. Većina mačaka s upalom pluća pokazuje jedan ili čak nekoliko od sljedećih kliničkih znakova, u zavisnosti od stepena zahvaćenosti pluća i osnovne kliničke bolesti.
Sljedeći su neki od najčešćih kliničkih znakova koji se vide u slučajevima upale pluća kod mačaka:
- Povećan broj disanja i napora
- Kašljanje
- Nosni iscjedak sa ili bez kijanja
- Anoreksija
- Letargija
- Vježbajte netoleranciju
U nekim slučajevima, početak kliničkih znakova može biti koristan trag o potencijalnom osnovnom uzroku. Na primjer, akutni početak tahipneje (ubrzanog disanja) može ukazivati na aspiracijsku upalu pluća. Teži slučajevi se mogu manifestovati dispnejom (otežano disanje) ili cijanozom (plavoljubičasta promena boje desni/sluzokože).
Može biti prisutna groznica, s obzirom na prisustvo infekcije. Međutim, neke mačke mogu imati nisku temperaturu na prezentaciji. Neuobičajene manifestacije upale pluća kod mačaka uključuju hemoptizu (iskašljavanje krvi) i iznenadnu smrt.
Mačke se takođe mogu prijaviti u veterinarsku kliniku zbog znakova koji se mogu pripisati osnovnoj bolesti koja je dovela do upale pluća. To može uključivati regurgitaciju, povraćanje ili ponavljajuće/trajne infekcije. Osim toga, mačke mogu također imati smanjen unos hrane što dovodi do smanjene tjelesne težine i stanja ili povijesti nedavne opće anestezije.
Mogu se čuti abnormalni zvuci pluća kada se slušaju plućna polja pomoću stetoskopa. Međutim, teži slučajevi sa konsolidacijom plućnog režnja (tj. čvrstiji jer nisu ispunjeni zrakom) mogu imati područja bez zvukova daha.
Šta su uzroci upale pluća?
Pneumonija se može klasifikovati prema osnovnom procesu bolesti koji je doveo do njenog razvoja ili na osnovu identifikovanog infektivnog organizma.
Potencijalni osnovni procesi bolesti povezani sa razvojem upale pluća mogu uključivati:
- Aspiracija - povezana s povraćanjem ili regurgitacijom zbog gastrointestinalne ili bolesti jednjaka, ili, u nekim slučajevima, s nedavnom općom anestezijom
- Hematogeno - infekcija prisutna na drugim mestima u telu širi se u pluća putem krvotoka
- Udisanje - udisanje zaraznog organizma, kao što su spore gljivica
- Migrirajuće strano tijelo - na primjer, travnata osa koja migrira kroz respiratorni trakt
Iako je aspiracija potencijalni mehanizam pomoću kojeg mačke dobijaju bakterijsku upalu pluća, ključno je razumjeti da, za razliku od pasa, mačke izgledaju manje izložene riziku od aspiracije zbog svojih snažnijih odbrambenih mehanizama dišnih puteva. Što se tiče prevalencije gastroezofagealnog refluksa kod mačaka tokom anestezije, nedavna studija je pokazala sličnu stopu onoj zabilježenoj kod pasa, s približno 33% slučajeva podvrgnutih anesteziji.
Inflamatorna bolest disajnih puteva može biti faktor rizika za upalu pluća kod mačaka, kao i kod ljudi. Međutim, potrebno je dalje istraživanje kako bi se potvrdilo postoji li takva veza kod naših mačjih pratilaca.
Prilikom klasifikacije upale pluća na osnovu prisutnog infektivnog organizma, potrebno je uzeti u obzir sljedeće kategorije:
- Bakterijski
- Mikotična (ili gljivična)
- Protozoa
- Verminous (uključujući crve)
- Virusno
Uobičajeni organizmi u slučajevima bakterijske pneumonije kod mačaka su Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica i Streptococcus canis. Tipično, bakterije ulaze u pluća kroz dišne puteve; međutim, moguće je i hematogeno širenje, iako rjeđe. Vrijedi spomenuti da je Bordetella bronchiseptica bakterija koja može uzrokovati upalu pluća kod mačaka bez osnovnih faktora rizika ili istovremene bolesti. Drugim riječima, smatra se primarnim patogenom, što obično nije slučaj za druge gore navedene bakterije.
Verminozna pneumonija može biti uzrokovana plućnim ili neplućnim glistama. Primjeri neplućnih glista su crijevni crvi, kao što su okrugli crvi i ankilostomi. Kada se ovi crvi podvrgnu migraciji kroz pluća prije nego što odrasli crvi stignu do crijeva, mogu uzrokovati verminoznu upalu pluća. Takva migracija je češća kod štenaca, ali je moguća kod mačića i odraslih mačaka.
Kako da se brinem za mačku sa upalom pluća?
Liječenje pneumonije bi idealno trebalo biti zasnovano na rezultatima kulture i osjetljivosti ili na PCR testiranju, uključujući uzimanje uzoraka iz disajnih puteva i identifikaciju koji su organizmi prisutni i na koje tretmane su podložni. Testiranje kulture i osjetljivosti je korisno za bakterijsku upalu pluća jer su prisutne bakterije često otporne na empirijske antibiotike.
Iako je idealno znati koji je organizam prisutan i koji lijek će vjerovatno biti efikasan, u nekim slučajevima dotična mačka može biti previše kritična da bi nastavila sa dobijanjem dijagnostičkih uzoraka. U takvim slučajevima, liječenje uključuje antibiotike širokog spektra i pažljivo praćenje kako bi se odredio odgovor na liječenje.
U težim slučajevima koji zahtijevaju hospitalizaciju radi intenzivne njege i praćenja, liječenje može uključivati jedno ili više od sljedećeg:
- Dodavanje kiseonika
- Intravenske tečnosti
- Nebulizacija fiziološkog rastvora i kupaža
- Lijekovi za injekcije, poput antibiotika
U slučajevima sa blagim kliničkim znacima, ove mačke se obično zbrinjavaju ambulantno uz oralne lijekove. Pretpostavimo da postoji sumnja na strano tijelo u disajnim putevima ili je identificirano snimkom. U tom slučaju, ovo je potrebno ukloniti, često uz pomoć bronhoskopa. Ipak, operacija bi mogla biti neophodna u složenijim slučajevima kako bi se uklonio strani materijal i uklonili ozbiljno zahvaćeni plućni režnjevi.
Pokusi liječenja se često koriste kada se sumnja na plućne gliste jer dijagnostika ima ograničenja kada je izlučivanje fekalija povremeno. Sredstva za suzbijanje kašlja kontraindicirana su kod životinja s bakterijskom upalom pluća, jer se kašalj potiče na izbacivanje sekreta iz dišnih puteva. Ako se identifikuje osnovni uzrok razvoja upale pluća, treba ga kontrolirati kako bi se ograničio potencijalni recidiv.
Često postavljana pitanja
Kako se dijagnostikuje pneumonija kod mačaka?
Rendgenski snimci, koji se nazivaju i rendgenski snimci, grudnog koša mogu biti korisni u identifikaciji promjena u plućnim režnjevima koje upućuju na upalu pluća. Međutim, postoje ograničenja kada je u pitanju korištenje ovog modaliteta snimanja. Na primjer, promjene koje se vide na rendgenskim snimcima često zaostaju za onim što se vidi u kliničkom okruženju. Drugim riječima, mačka može pokazivati znakove otežanog disanja, ali ima samo minimalne promjene na rendgenskim snimcima. Istina je i suprotno; uz kliničko poboljšanje, težina bolesti na rendgenskim snimcima može izgledati gore od onoga što mačka klinički pokazuje.
Rentgenski zraci mogu takođe propustiti prisustvo stranih tela disajnih puteva u otprilike jednoj trećini slučajeva. Bronhoskopija za vizualizaciju svih vidljivih područja koja izazivaju zabrinutost može pomoći da se dobiju uzorci, pa čak i dođe do dijagnoze. Kao što je spomenuto, uzorke treba dostaviti na citologiju, kulturu i PCR testiranje. Kompjuterizirana tomografija (ili CT skeniranje) pomaže u pružanju vrhunskih detalja i skiciranju obima pneumonije, ali ne mora uvijek biti neophodna. Također je važno uraditi fekalni pregled na parazitske jajne stanice ili larve koje uzrokuju verminoznu upalu pluća, posebno u područjima gdje su crvi češći uzrok upale pluća.
U slučaju aspiracione pneumonije, možda će biti potrebno istražiti i potencijalne osnovne bolesti jednjaka ili gastrointestinalnog trakta. Provjera mogućih uzroka imunosupresije, kao što su virus mačje leukemije i virus mačje imunodeficijencije, također je od pomoći.
Da li je pneumonija smrtonosna kod mačaka?
Dok pneumonija, posebno ako se ne liječi, može biti opasna po život kod mačaka, iznenadna smrt zbog dijagnoze upale pluća nije uobičajena.
Zaključak
Pneumonija je potencijalno po život opasno stanje kod mačaka koje se može pojaviti kao posljedica različitih osnovnih bolesti. Moguće su različite vrste infekcija, uključujući bakterijske, gljivične, protozojske, virusne ili parazitske. U idealnom slučaju, liječenje pneumonije bi trebalo biti zasnovano na tome koji je osnovni proces bolesti identificiran kako bi se ograničio daljnji doprinos i koji je infektivni organizam prisutan kako bi se obezbijedio prilagođen protokol liječenja za svakog pacijenta, koji će dati najbolju priliku da se infekcija očisti..
