Većini nas će, u nekom trenutku, biti izmjeren krvni pritisak sfigmomanometrom - sa manžetnom oko vrha vaše ruke koja se naduva stiskanjem gumene pumpe ili pomoću elektronskog uređaja. Ako ste poput mene, osećate čudan osećaj ponosa kada vam kažu da imate „odličan krvni pritisak“, ali koliko nas zaista zna šta je to? Kod ljudi, normalan krvni pritisak je oko 120/80 mmHg, amački bi trebalo da bude oko 120–140/80mmHg. Ali šta ovo zapravo znači?
U sljedećem članku ćemo razložiti šta ove brojke znače, kako se mjeri krvni pritisak i kako je to prilagođeno mačkama.
Šta nam očitavanja krvnog pritiska govore?
Počnimo sa nekim definicijama:
- Sistolni pritisak (SP): krvni pritisak u arterijama kada se srce kontrahuje (kuca). Ovo je najveća vrijednost u očitavanju krvnog pritiska.
- Dijastolni pritisak (DP): krvni pritisak u arterijama kada se srce opusti. Ovo je najniža vrijednost u očitavanju krvnog pritiska.
-
Srednji arterijski pritisak (MAP): prosečan pritisak u arterijama tokom sistolnog i dijastolnog ciklusa. Kako je dijastolni period generalno duži od sistolnog, MAP je bliži dijastoličkoj vrijednosti. Izračunava se pomoću sljedeće formule:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: milimetri Merkura (hemijski simbol Hg), jedinica pritiska
- Hipertenzija: visok krvni pritisak
- Hipotenzija: nizak krvni pritisak
Kada se meri krvni pritisak, manžetna oko vaše ruke se naduva do tačke gde krv ne može da teče. Uloga tlakomjera je mjerenje protoka krvi kroz arteriju kako se taj pritisak oslobađa. Prvi pritisak pri kojem se protok krvi vraća u arteriju je sistolni pritisak. Kako se pritisak u manžetni postepeno oslobađa, protok krvi postaje manje sužen i prva tačka u kojoj nema mjerljivog otpora protoku krvi je dijastolički pritisak.
Kako se mjeri krvni pritisak kod mačaka?
Možda se sećate svog poslednjeg odlaska kod doktora i pitate se kako, zaboga, merimo krvni pritisak mački. Iznenađujuće, proces je veoma sličan. U ljudskoj medicini, zvuk povratnog krvotoka, koji se sužava, a zatim postaje uglađen, detektuje se pomoću stetoskopa ili digitalnog čitača. Prilikom mjerenja krvnog tlaka kod mačaka, dopler sonda se postavlja na obrijani dio kože kako bi uhvatila ove zvukove, jer bi ih bilo previše teško čuti stetoskopom.
Dva uobičajena mjesta na kojima se očitavaju su prednja noga i baza repa. Ovo su oba dugačka, ravna privjeska na koje se može staviti manžetna i postaviti dopler sondu bez potrebe da previše sputavate mačku.
Postoje neke mačke koje jednostavno neće tolerisati ovakav proces, ali postoje načini da se mačkama pomogne da se osjećaju smirenije kako bi im izmjerili krvni tlak, a možda ćete se iznenaditi kada otkrijete da većina mačaka zapravo će tolerirati ovaj proces prilično dobro!
- Korišćenje analoga feromona da im pomogne da se osjećaju mirnije
- Stvaranje tihog, zamračenog prostora za njih daleko od gužve i vreve veterinarske ordinacije
- Primanje u bolnicu da provedu nekoliko sati u mirnom krevetu i da očitaju tokom dana, da ih ne opterećuju previše, i da dobiju niz očitavanja radije nego da se oslanjaju na očitavanja u jednom dahu
Sedacija se obično ne koristi za merenje krvnog pritiska, jer većina sedativa izaziva pad krvnog pritiska, tako da merenja neće biti tačna. Ponašanje i držanje mačjeg pacijenta uvijek treba uzeti u obzir prilikom tumačenja očitanja krvnog tlaka kod mačaka.
Koji su uzroci i posledice visokog krvnog pritiska kod mačaka i kako se leči?
Visoki krvni pritisak je daleko najčešći oblik poremećaja krvnog pritiska kod mačaka, zbog činjenice da neki od najčešćih zdravstvenih problema kod mačaka rezultiraju hipertenzijom. Konzistentno sistoličko očitanje veće od 160-180 mmHg ukazuje na hipertenziju kod mačaka, iako starije mačke mogu imati viša očitanja kao svoju "normalu". Najčešći uzroci hipertenzije kod mačaka su:
- Bubrežna (bubrežna) bolest:Hronična bolest bubrega (CKD) je najčešća bolest koja pogađa starije mačke, a većina mačaka sa CKD će takođe imati hipertenziju. Još nije otkriveno da li jedno uzrokuje drugo, ali znamo da bolest bubrega može dovesti do povećanja krvnog tlaka, a povećanje krvnog tlaka može uzrokovati daljnje oštećenje bubrega.
- Hipertireoza: Jednostavno rečeno, prekomjerno aktivna štitna žlijezda uzrokuje da se sve ubrza; metabolizam je brži, otkucaji srca brži, a krvni pritisak viši.
- Hipertrofična kardiomiopatija: Ovo je najčešći tip srčanog oboljenja kod mačaka i karakteriše ga zadebljanje zida leve komore. Ovo smanjuje minutni volumen srca i može dovesti do tahikardije (povećan rad srca), aritmija, krvnih ugrušaka i oštećenja tkiva. Često se povezuje sa hipertireozom kod mačaka, verovatno zbog povećanja metaboličkih i otkucaja srca.
- Bol: Kod svih vrsta, bol dovodi do tahikardije i hipertenzije, osim ako nije praćen šokom ili značajnim gubitkom krvi.
Koji su uobičajeni klinički znakovi hipertenzije kod mačaka?
Osim povišenog krvnog pritiska, znaci koji mogu ukazivati na to da vaša mačka ima visok krvni pritisak često će zavisiti od uzroka ili osnovne bolesti.
U nastavku su neki znakovi na koje bi vi i vaš veterinar trebali paziti:
- Iznenadno sljepilo
- Pojačano mokrenje i pijenje
- Gubitak težine
- Povećana brzina disanja ili otežano disanje
- Šum u srcu, tahikardija ili aritmije
Uobičajeni uzroci hipertenzije kod mačaka se obično mogu dijagnosticirati u veterinarskoj ordinaciji kombinacijom fizičkog pregleda, testova krvi i urina, u kombinaciji sa mjerenjem krvnog tlaka.
Kako se liječi hipertenzija?
Mačja hipertenzija se leči ili direktno upotrebom lekova za opuštanje krvnih sudova radi snižavanja krvnog pritiska, ili lečenjem osnovnog stanja.
- Hipertireoza se može upravljati ili liječiti na više načina, uključujući oralne ili lokalne lijekove za smanjenje nivoa tiroksina, operaciju za uklanjanje štitne žlijezde ili primjenu radioaktivnog joda za uništavanje cjelokupnog tkiva štitne žlijezde u tijelu.
- Mačkama sa hipertenzijom i CKD se mogu davati blokatori kalcijumskih kanala ili ACE inhibitori za smanjenje krvnog pritiska i poboljšanje bubrežne funkcije.
- U slučajevima hipertrofične kardiomiopatije, beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine i intenziteta srčanih kontrakcija, što će takođe dovesti do smanjenja krvnog pritiska.
Važno je pratiti mačke na liječenju od hipertenzije uz redovne kontrole krvnog pritiska i krvne pretrage kako bi se osiguralo da je doza lijeka odgovarajuća i da njihov krvni tlak ne postane prenizak.
Koji su uzroci i posledice niskog krvnog pritiska kod mačaka i kako se leči?
Nizak krvni pritisak kod mačaka je prilično neuobičajen, dijelom zbog tendencije porasta krvnog tlaka u veterinarskom okruženju, ali i zbog malog broja stanja koja će uzrokovati hipotenziju kod ove vrste. Glavni uzroci hipotenzije kod mačaka su:
- Šok
- Gubitak krvi/hemoragija
- Anestezija
- Lijekovi
Budući da je hipotenzija rijetko hronično stanje kod mačaka, obično se ispravlja rješavanjem uzroka koji izaziva:
- Intravenska tečna terapija (šok)
- Zaustavljanje krvarenja, zatvaranje rana (krvarenje)
- Smanjenje dubine anestezije i povećanje intravenske tečnosti (anestezija)
- Smanjenje doze lijekova (lijekova za hipertenziju ili hipertireozu)
Zaključak
Mjerenje krvnog tlaka se često koristi u mačjoj medicini kao dio anestetičkog praćenja, zdravstvenih pregleda i procjene odgovora na liječenje. Neinvazivan je, rijetko uzrokuje stres i može biti rani pokazatelj uobičajenih mačjih bolesti.
Nizak krvni pritisak kod mačaka je najčešće privremeni odgovor na traumu, lekove ili anesteziju, i generalno će se rešiti kada se ovi problemi isprave. Visok krvni tlak se često nalazi kod starijih mačaka s kroničnom bubrežnom bolešću, hipertireozom ili hipertrofičnom kardiomiopatijom. U većini slučajeva, liječenje hipertenzije kod mačaka sastojat će se od liječenja osnovnog uzroka, au slučaju bubrežne bolesti, liječenjem jednog će se liječiti i drugi.
U većini slučajeva, hipertenzija se leči, a ne leči, iu svim slučajevima, ponovljeno praćenje je neophodno.
