Limfom je jedan od najčešćih oblika raka kod mačaka. To je rak limfocita, koji su ćelije imunog sistema. Međutim, nisu svi limfomi isti. Postoje visoki i niski stepeni limfoma; oblici limfoma digestivnog trakta, bubrega, nosa i limfnih čvorova; spontani limfomi i virusno inducirani limfomi.
Dakle, šta sve to znači i kako treba da brinete o svojoj mački ako joj je dijagnosticirano ovo stanje? Ovaj članak objašnjava limfom kod mačaka – šta je to, na šta treba obratiti pažnju i kuda dalje.
Šta je limfom kod mačaka?
Limfom je maligni karcinom limfnog sistema. Limfni sistem je složena i ključna mreža unutar tijela – limfno tkivo se nalazi u gotovo svakom dijelu tijela i odgovorno je za ravnotežu tekućine i imunološku funkciju (zaštita od infekcija). Limfom nastaje kada se limfociti, koji čine limfno tkivo, repliciraju na nekontrolisan način, formiraju tumore i šire se po cijelom tijelu.
Limfom kod mačaka može se pojaviti u različitim sistemima organa:
- Digestivni trakt. Ovo je najčešći oblik limfoma kod mačaka. Probavni trakt se sastoji od želuca, crijeva, jetre i povezanih limfnih čvorova.
- Medijastinalno. Ovo se odnosi na grupu limfnih čvorova u grudima.
- Bubreg. Bubrezi su odgovorni za filtriranje krvi i stvaranje urina. Mogu biti zahvaćeni jedan ili oba bubrega.
- Nasal. Ovo se odnosi na limfom nosne šupljine (nosa) i sinusa.
- Spoljni/periferni. Periferni limfni čvorovi leže bliže (ali ispod) koži.
- Ostalo. Povremeno se javlja limfom na nervnom sistemu i koži.
Limfom je generalno kategorisan, na osnovu odgovarajućeg dijagnostičkog testiranja, kao „niskog stepena” ili „visokog stepena”:
- Limfom niskog stepena. Ovo je lakše liječiti, uz povoljniju prognozu.
- Limfom visokog stepena. Ovo je gadnije ili zloćudnije. Potreban je rigorozniji protokol liječenja.
Koji su znaci limfoma kod mačaka?
Znaci limfoma su direktno povezani sa mestom raka i zahvaćenim organskim sistemom. Uobičajeni znakovi za svaku lokaciju su navedeni u nastavku:
- Probavni trakt(najčešći): povraćanje, dijareja, gubitak težine, letargija
- Medijastinalno: Otežano disanje
- Bubrezi: Promjene u žeđi/mokrenju; također može doći do povraćanja i gubitka težine
- Nasal: kihanje, iscjedak iz nosa (šmrcva ili krv) i gubitak apetita
- Spoljno/periferno: Povećanje limfnih čvorova ispod brade, na ramenima i iza kolena.
Koji su uzroci limfoma kod mačaka?
Uzrok limfoma kod mačaka ostaje uglavnom nepoznat. Kao i kod većine karcinoma, promjene gena koje se razvijaju s godinama omogućavaju pojavu "mutacija", što rezultira abnormalnim, malignim stanicama. Iako je češći kod starijih mačaka, limfom se može vidjeti u bilo kojoj dobi. Čini se da su muške i ženske mačke podjednako pogođene.
Mala populacija mačaka sa limfomom takođe ima virusno oboljenje. Mačke zaražene virusnim bolestima – bilo virusom mačje leukemije (FeLV) ili virusom mačje imunodeficijencije (mačja AIDS) – imaju mnogo veću vjerovatnoću da će razviti limfom nego nezaražene mačke.
Kako da se brinem za mačku sa limfomom?
Prve stvari: briga za mačku sa limfomom zahteva blisku saradnju sa vašim veterinarom. Oni će vas moći uputiti kako najbolje pristupiti vašoj mački i vašoj porodici. Kamen temeljac liječenja mačaka s limfomom je kemoterapija. Srećom, mačke vrlo dobro podnose kemoterapiju, što znači da se nuspojave obično mogu kontrolirati i ne utječu drastično na njihov kvalitet života. Nadalje, većina mačaka (otprilike 75%) liječenih odgovarajućom kemoterapijom ide u remisiju, što znači da su znaci raka smanjeni ili eliminirani.
Uopšteno govoreći, lečenje limfoma niskog stepena zahteva prednizolon i hlorambucil, dva leka koji se koriste za suzbijanje imunog sistema i uništavanje ćelija raka. Limfom visokog stepena zahtijeva složeniji i rigorozniji plan liječenja, koji često osmišljava veterinarski onkolog (specijalista za rak). Povremeno je potrebna operacija za uklanjanje mase limfoma, a može se koristiti i terapija zračenjem.
Česta pitanja o limfomu kod mačaka
Kako se dijagnosticira limfom?
Dijagnoza limfoma zahteva identifikaciju kancerogenih limfocita pod mikroskopom. Krvni testovi i ultrazvuk uobičajeni su testovi koji se izvode u ranoj fazi kako bi se utvrdila osnova za vašu mačku. Ultrazvuk se također može koristiti za aspiraciju unutrašnje lezije koja može nalikovati limfomu. To uključuje "usisavanje" nekih ćelija u iglu i njihovo ispitivanje pod mikroskopom. Najbolji način za razlikovanje limfoma niskog stepena od limfoma visokog stepena je biopsija. Ovo uključuje izrezivanje malog komada sumnjivog tkiva, bilo hirurški ili pomoću endoskopa, i slanje uzorka u laboratoriju da ga analizira patolog.
Kakva je prognoza za mačke kojima je dijagnosticiran limfom?
Teško je predvidjeti kako će različite mačke reagirati na liječenje limfoma. Prognoza zavisi od nekoliko faktora:
- Lokacija infekcije (npr. probavni trakt naspram bubrega)
- Stopa karcinoma (tj. visoki vs niski stepen)
- Preduzeto liječenje (npr. rigorozna kemoterapija ili palijativno zbrinjavanje)
- Ozbiljnost znakova (mačke koje su već jako bolesne u vrijeme dijagnoze imaju lošiji izgled od mačaka koje izgledaju relativno zdravo
Neke statistike za prognozu različitih tipova limfoma su navedene u nastavku:
- Limfom digestivnog trakta niskog stepena: 2-3 godine
- Limfom digestivnog trakta visokog stepena: 3–9 meseci
- Medijastinalni limfom: 9-12 mjeseci
- Limfom bubrega: 3-6 mjeseci
Postoje li neke druge opcije?
Ako kemoterapija nije najbolja opcija za vas i vašu mačku, nema mnogo drugih dostupnih opcija. Palijativno zbrinjavanje se može preduzeti i, u nekim slučajevima, ovo može biti najbolji pristup. Palijativno zbrinjavanje uključuje liječenje prednizolonom, koji je relativno pristupačan i lak za primjenu, kao i visokokvalitetnu dijetu i pomoćnu njegu kod kuće.
Mogu se razmotriti alternativni lijekovi i naturopatske opcije, ali trenutno postoji malo dokaza koji ukazuju na to da oni poboljšavaju ishod. Općenito, mačke liječene prednizolonom se poboljšavaju 1 ili 2 mjeseca, prije nego što rak uznapreduje i stanje mačke se pogorša.
Zaključak
Limfom je čest rak kod mačaka i ima mnogo različitih oblika. Iz tih razloga, znaci bolesti su promjenjivi, kao i prognoza. Postoje učinkoviti protokoli liječenja za mačke s limfomom, a uz odgovarajuću kemoterapiju, mnoge mačke doživljavaju remisiju ili ublažavanje znakova limfoma. Preporučujemo blisku saradnju sa vašim veterinarom kako biste postigli najbolji rezultat za vašu mačku.
