Šta je limfadenopatija?
Limfadenopatija ili uvećani limfni čvorovi mogu se javiti iz više razloga. Kod mačaka se limfni čvorovi mogu povećati – najčešće zbog bakterijske infekcije, virusne infekcije, upale crijeva i raka.
Limfni čvorovi se nalaze po celom telu. Dok se neki mogu osjetiti spolja na fizičkom pregledu, drugi su unutrašnji i ne mogu se osjetiti.
Šta su limfni čvorovi? I gdje se nalaze?
Limfni čvorovi su mali, mekani komadići tkiva jajolikog oblika koji se nalaze u tijelu unutar limfnog sistema. Limfni sistem je mreža limfnih čvorova i puteva koji su namijenjeni oslobađanju tijela od toksina, otpada, bakterija i virusa. Sistem prenosi limfnu tečnost kroz telo, koja sadrži bela krvna zrnca i ćelije upale u telu, koje su namenjene da pomognu u borbi protiv bolesti i infekcija.
Limfni čvorovi se nalaze po celom telu. Obučeni veterinari često mogu pronaći čvorove duž vilice, ispred ramena, ispod pazuha, unutar prepona i duž stražnje strane noge. Limfni sistem i limfni čvorovi se takođe nalaze u grudima i abdomenu. Limfni čvorovi u grudima ne mogu se palpirati zbog zaštite rebara. Čvorovi unutar abdomena mogu se palpirati samo kada su jako uvećani, posebno kod mršavih mačaka. Ako su trbušni čvorovi samo blago povećani, ili vaša mačka ima prekomjernu težinu, vaš veterinar vjerovatno neće moći osjetiti ništa abnormalno na pregledu.
4 najčešća uzroka limfadenopatije
1. Rak
Uzroci: Limfom je najčešći rak koji može uzrokovati povećanje limfnih čvorova kod mačaka. Limfom je vrsta raka koji bukvalno napada limfne čvorove, uzrokujući njihovo povećanje. Limfni čvorovi koje možete osjetiti mogu se povećati, pored limfnih čvorova u abdomenu mačke. Limfom GI trakta je vrlo čest i predstavlja 74% svih tumora crijeva mačaka. U tim slučajevima, limfni čvorovi u blizini crijeva postaju uvećani, ostavljajući vlasnike i veterinare nesvjesnim bez naprednog testiranja.
Limfni čvorovi se takođe mogu povećati zbog drugih vrsta raka. Ako postoji tumor bilo gdje u/na tijelu mačke, tumor može metastazirati ili se proširiti na obližnje limfne čvorove, uzrokujući njihovo povećanje.
Simptomi: Simptomi se veoma razlikuju u zavisnosti od vrste raka. Često se mačke i psi s limfomom ponašaju potpuno normalno, uprkos tome što su im limfni čvorovi jako uvećani. U drugim slučajevima, vaša mačka može postati vrlo letargična, imati smanjen apetit ili potpuno prestati jesti, razviti povraćanje, dijareju i pretjerano pijenje.
Kao što je gore objašnjeno, možete ili ne morate osjetiti velike limfne čvorove na vašoj mački. Ako vaš veterinar sumnja na rak, vjerovatno će preporučiti ultrazvuk abdomena. Ovo je odličan, neinvazivan dijagnostički alat za potencijalno uočavanje uvećanih limfnih čvorova u abdomenu koji se ne mogu palpirati na fizičkom pregledu.
Nega: Opet, ovo će u velikoj meri zavisiti od vrste raka vaše mačke. Danas postoje sjajni protokoli kemoterapije za limfom kod životinja. Neki od ovih lijekova mogu biti dostupni kod vašeg redovnog veterinara, dok neke mora dati certificirani veterinarski onkolog.
Ako postoji primarni tumor i limfni čvorovi su povećani zbog metastaza, vaš veterinar može preporučiti hirurško uklanjanje glavnog tumora. Ipak, neke mačke postaju toliko bolesne od raka da vi, kao vlasnik, možete odlučiti da se ne bavite agresivnom njegom, već samo da mačku bude udobno. U ovim slučajevima, vaš veterinar će često prepisivati steroide, lijekove protiv mučnine i potencijalno lijekove protiv bolova za podršku u hospicijskoj njezi.
2. Bakterijska infekcija
Uzroci: Kao veterinari, jedno od najčešćih stanja koje ćemo vidjeti kod mačaka je bolest zuba. To može varirati od jednostavnog gingivitisa s blagim zubnim kamencem, do bolesti zuba koje je toliko uznapredovalo da kost vilice postaje lomljiva. Drugi put možemo vidjeti infekcije unutar korijena zuba. Uz to, postoji značajna bakterijska infekcija koja zahvaća zahvaćene zube. Kada se to dogodi, okolni limfni čvorovi, najčešće oni duž linije vilice i blizu ramena/vrata, mogu se povećati. To je zato što limfni čvorovi rade prekovremeno kako bi drenirali zaraženi prostor.
Dentalna bolest nije jedina bakterijska infekcija koja može uzrokovati povećanje limfnih čvorova. Ako vaša mačka ima apsces (džep infekcije) od ugriza ili druge ozljede, infekciju na koži ili bilo gdje u tijelu, obližnji limfni čvorovi mogu se povećati kao što je gore opisano.
Simptomi: Povećani čvorovi u blizini zaraženog područja tijela. Ako su zahvaćena usta/zubi, možete primijetiti miris ili čak iscjedak iz usta vaše mačke. Vaša mačka možda neće htjeti jesti, može ispustiti hranu, okrenuti glavu na stranu kada pokušava da jede ili šapom u ustima od bola.
Njega: Antibiotici su glavni oslonac u liječenju bakterijskih infekcija. Ovisno o tome gdje se u/na tijelu nalazi infekcija vaše mačke, vaš veterinar će odabrati odgovarajući antibiotik. Često se opisuju i lijekovi protiv bolova i/ili protuupalni. Ako postoji inficirani zub i/ili ozbiljna bolest zuba, vaš će veterinar vjerojatno preporučiti zubar s vađenjem zuba.
3. Virusna infekcija
Uzroci: Većina vlasnika mačaka čula je termine, FIV, FeLV i FIP u nekom trenutku svog života. Međutim, možda znate šta je to. FIV (virus mačje imunodeficijencije), FeLV (virus mačje leukemije) i FIP (mačji infektivni peritonitis) su sve virusne bolesti koje su zarazne među mačkama. Ove bolesti se najčešće viđaju kod mačaka samo na otvorenom, zatvorenih/otvorenih mačaka ili mačaka koje su ranije bile lutalice, a sada se drže unutra.
Dok se tačan mehanizam infekcije neznatno razlikuje među bolestima, općenito se ove bolesti mogu prenijeti s mačke na mačku putem krvi, ugriza i inficiranih tjelesnih izlučevina, poput pljuvačke. Na primjer, FIP je virus koji se prenosi s jedne mačke na drugu, međutim, sam virus nije zarazan. Ako taj specifični virus mutira unutar određene mačke, tada vidimo da se bolest razvija.
Simptomi: Neke mačke mogu biti samo prenosioci gore navedenih bolesti i nikada ne razviju klinički značajnu bolest. Ipak, drugi mogu razviti ozbiljnu letargiju, slabost, kritično nizak broj crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca, napade, zatajenje bubrega, nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama i gubitak težine. Limfni čvorovi se mogu povećati bilo gdje na tijelu, najčešće unutar abdomena, jer reaguju na viruse u tijelu mačke.
Care: Nažalost, ne postoje lijekovi za bilo koji od gore navedenih virusa. Jednom kada ga vaša mačka ima, imat će ga doživotno. Iako postoje vakcine koje pomažu u prevenciji bolesti, vaša mačka je možda već bila izložena i/ili nosila bolest prije nego što ste je usvojili. Ovisno o tome koliko je vaša mačka bolesna, vaš veterinar će vas moći provesti kroz pomoćnu njegu, njegu u hospiciju i druge potencijalne mogućnosti liječenja.
4. Upalna bolest crijeva (IBD)
Uzroci: Upala crevnog trakta nije nešto što možemo videti golim okom. Ultrazvukom ili drugim naprednim snimanjem moći će se vizualizirati zadebljana crijeva, često uz povećane limfne čvorove GI trakta. Tačan uzrok je nepoznat, ali se smatra da je bolest posredovana imunitetom.
Simptomi: Pošto se limfni čvorovi u blizini crevnog trakta nalaze u abdomenu, veterinar često neće moći da oseti ove abnormalnosti, ponekad u zavisnosti od toga koliko je vaša mačka mršava. Vaša mačka može imati povraćanje i/ili dijareju – neke mačke postaju anoreksične ili imaju smanjen apetit i gubitak težine. Može biti vrlo izazovno razlikovati IBD i limfom crijeva, u kom slučaju je često potrebno napredno testiranje.
Nega: Steroidi i ono što se naziva imunosupresivnim lekovima su glavni tretmani za IBD. Vaš veterinar će možda htjeti staviti vašu mačku na specijalnu dijetu na recept. Ovi lijekovi se najčešće daju kao oralni lijekovi kod kuće, iako se neke mačke mogu liječiti injekcijama u bolnici. Kada se liječenje započne, vaša mačka će biti na lijekovima do kraja života. Nada je da ćete svoju mačku dovesti do najniže efektivne doze lijekova, ali često se ovi lijekovi nikada ne mogu potpuno zaustaviti.
Zaključak
Limfadenopatija, ili uvećani limfni čvorovi, mogu se pojaviti iz više razloga kod mačaka. Neki uzroci su potpuno izlječivi, poput bakterijske infekcije ili apscesa. Drugi uzroci, kao što su virusi FeLV i FIV, ne mogu se izliječiti. Vaša mačka će možda moći da dobije tretman koji će joj pomoći da joj bude udobno, a iako se limfni čvorovi mogu smanjiti, ona može imati tu bolest do kraja života.
Ako osjetite povećane limfne čvorove na svojoj mački, ili primijetite da se ne ponašaju kao sami, potražite veterinarsku konsultaciju što je prije moguće.
